गर्भवती हुनु एक सुन्दर अनुभव हुनुपर्छ र महिलाको लागि जीवन र मृत्युको कुरा होइन तर संसारभरि धेरै महिलाहरूको लागि, यो हो प्रत्येक वर्ष एक चौथाई भन्दा बढी गर्भवती महिला र केटीहरूले आफ्नो ज्यान गुमाउँछन् र थप १०-१५ मिलियनले बच्चा जन्माउने र गर्भावस्था जटिलताहरूको परिणाम स्वरूप प्रत्येक दिन स्थायी क्षति भोग्छन्। गर्भावस्था सबैभन्दा डरलाग्दो र जोखिमपूर्ण चरणहरू मध्ये एक बनिरहेको छ जुन एक महिलाले पारगर्नुपर्नेछ। गर्भवती हुनु एक सुन्दर अनुभव हुनुपर्छ र जीवन र मृत्युको कुरा होइन। तर संसारभरिधेरै महिलाहरूको लागि, यो मृत्युसमान हो किनकि यी प्रायः सबै मृत्युहरू रोक्न योग्य छन् किनभने तिनीहरू रक्तस्राव, सेप्सिस, उच्च रक्तचाप विकारहरू (विशेष गरी एक्लेम्पसिया), लामो समयसम्म वा अवरोधित श्रम र असुरक्षित गर्भपतनको परिणाम हुन्।

बाँच्ने अधिकार
मातृ मृत्युले महिलालाई ग्यारेन्टी गरिएका अधिकारहरूको समूह (जीवन, स्वास्थ्य, समानता, शारीरिक अखण्डता) लाई प्रत्यक्ष रूपमा उल्लङ्घन गर्छ। महिलाको जीवनको अधिकारको प्रयोग गर्ने क्षमता स्वास्थ्य,समानता र गैर-भेदभाव लगायत अन्य अधिकारहरू प्रयोग गर्ने क्षमतामा निर्भर गर्दछ। यी अधिकारहरू एक अर्कामा आश्रित र एक अर्कासँग गाँसिएका छन्। त्यसैले महिलाले अन्य सबै अधिकारको प्रयोग गर्न सक्षम हुनका लागि महिलाको प्रजनन अधिकारको प्रयोग मौलिक हुन्छ । यसलाई मान्यता दिँदै, प्रमुख अन्तर्राष्ट्रिय मानव अधिकार सन्धिहरूले गर्भावस्था र प्रसवको समयमा महिलाहरूलाई अनावश्यक रूपमा मर्नबाट रोक्नेअधिकारहरूको संरक्षण गर्नु सरकारहरूको कर्तव्य हो भनी स्थापित गर्दछ।

नागरिक र राजनीतिक अधिकार (ICCPR) को अन्तर्राष्ट्रिय अनुबन्धको धारा ६ ले जीवनको अधिकारको ग्यारेन्टी गर्दछ। त्यसैगरी मानवअधिकारको विश्वव्यापी घोषणापत्रको धारा ३ ले जीवनको अधिकारलाई मौलिक मानव अधिकारको रूपमा मान्यता दिएको छ । जीवनको अधिकार एक गैर-अपमान्य अधिकार हो जसको अर्थ राज्यले यो अधिकारको रक्षा गर्ने आफ्नो कर्तव्यबाट कुनै पनि परिस्थितिमा आपतकालीन अवस्था वा युद्धको अवस्थामा मुक्त हुन सक्दैन। मातृ मृत्युलाई जीवनको अधिकारको उल्लङ्घनका रूपमा समावेश गरी मानवअधिकार समिति (एचआरसी समिति) र महिला विरुद्धको भेदभाव उन्मूलन समिति (CEDAW) ले मातृ मृत्युदरलाई महिलाको जीवनको अधिकारको उल्लङ्घन भएको ठहर गरेको छ। मानवअधिकार आयोगले स्वेच्छाचारी हत्या रोक्नु राज्यको नकारात्मक दायित्व मात्र नभएर अनावश्यक मातृ मृत्यु रोक्न कदम चाल्ने लगायत जीवनको अधिकारको संरक्षणका उपायहरू अवलम्बन गर्नु पनि सकारात्मक दायित्व रहेको बताएको छ । महिलालाई बाँच्न पाउने अधिकारको पूर्ण उपभोग सुनिश्चित गर्न राज्यहरूले स्वास्थ्य सेवा र आकस्मिक प्रसूति उपचारमा महिलाको पहुँच सुनिश्चित गर्नुपर्छ। अन्तर्राष्ट्रिय मानव अधिकार न्यायशास्त्र स्पष्ट छ कि पर्याप्त प्रशिक्षित स्वास्थ्यकर्मीको उपलब्धता सुनिश्चित गर्न, गर्भनिरोधक र यौन शिक्षामा पहुँच प्रदान गर्न महिलाहरूलाई अनिच्छित गर्भबाट बच्न मद्दत गर्न, जीवनलाई जोखिममा पार्ने जबरजस्ती गोप्य गर्भपतनबाट महिलाको सुरक्षा र गर्भपतनमा पहुँच गर्न महिलाको अधिकार महिलाहरूले जीवनको अधिकार प्रयोग गर्न।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ १७ दिगो विकास लक्ष्यहरू (SDG) मध्ये मातृ स्वास्थ्य सुधार गर्नु एक हो।SDG(३१.१)अन्तर्गत, नेपालले रोकथाम गर्न सकिने मातृ मृत्युदर अन्त्य गर्न र ७० भन्दा कम मातृ मृत्युदर हासिल गर्न प्रतिबद्ध छ। यो लक्ष्यमा पुग्न नेपालले मातृ मृत्युदरलाई दुई तिहाइले घटाउनुपर्छ। सन् २०२० सम्मको मातृ मृत्युदरलाई १२५ सम्म घटाउने लक्ष्य नेपालले हासिल गर्न असफल भएको छ, मातृ मृत्युलाई जैविक घटनाका रूपमा लिएको हाम्रो धारणालाई धन्यवाद छ तर त्यसकारण सन् २०३० सम्ममा ७० भन्दा कमको महत्वाकांक्षी लक्ष्य नेपालका हालका पहलहरूलाई यसतर्फ निर्देशित गर्दा निकै अप्ठ्यारो देखिन्छ।

आमाहरू दैनिक मर्दैछन्
नेपालमा मातृ मृत्युदर प्रति एक लाखमा २२९ छ यो एकदमै उच्च संख्या हो र खेदजनक छ किनभने नेपालले आफ्नो संविधान र अन्तर्राष्ट्रिय कानुनबमोजिम आफ्नो दायित्व पूरा गरेको खण्डमा यी मृत्युलाई रोक्न सकिन्छ। यो लज्जास्पद कुरा के हो भने मातृ मृत्युलाई सामान्य घटना मानिन्छ। यी मृत्युहरूलाई चिकित्सा कथा र जैविक घटना मानिन्छ। गर्भावस्था वा सुत्केरीको समयमा महिलाको मृत्यु सम्बन्धी प्रश्नहरू अनुत्तरित मात्र छैनन्, प्रायः सोधिने पनि छैनन् मातृ मृत्युलाई महिलाको अधिकार हनन भन्दा पनि दयाको विषयका रुपमा हेरिएको छ भर्खरै मात्र मातृ मृत्युलाई स्वीकार्य भाग्य भन्दा पनि अधिकारको उल्लङ्घनको रूपमा ध्यान दिइएको छ। तथापि, हालैका केही उदाहरणहरूमा, विश्वभरका अदालतहरू र सन्धि निकायहरूले मानव अधिकारको मापदण्डअनुसार महिलाको गर्भावस्थामा हुने मृत्युको अवस्थाको जाँच गरेका छन्। ती अवस्थाहरूमा, उनीहरूले भेट्टाए कि राज्यहरूले स्वेच्छिक रूपमा कानुनी कर्तव्यहरू ग्रहण गरेको उल्लङ्घनले मानवले पाउने अधिकारहरू मध्ये सबैभन्दा आधारभूत अधिकारहरू - जीवनको अधिकारको रक्षा गर्न CEDAW समितिले मातृ मृत्युको उच्च दरलाई व्यापक प्रजनन स्वास्थ्य सेवामा पहुँचको अभाव र अपर्याप्त उपलब्धतालाई जोडेको छ बालअधिकार समितिले असुरक्षित वा अवैध गर्भपतन, अपर्याप्त प्रसव पूर्व हेरचाह र जन्ममा सहयोग, मातृ स्वास्थ्य सेवामा समर्पित अपर्याप्त स्रोत र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरूमा पहुँचको अभावलाई बारम्बार मातृ मृत्युको श्रेय दिएको छ यी सन्धि निकायहरूका अनुसार, कारण जेसुकै भए पनि, मातृ मृत्युले पीडितको जीवनको अधिकार गुमाएको र मानवअधिकार कानूनले आवश्यक पर्ने मापदण्ड अनुसार उसको जीवन रक्षा गर्न राज्य असफल भएको प्रमाण दिन्छ यी त केहि उदाहरणहरू हुन् महिला अधिकारसम्बन्धी नेपाली न्यायशास्त्रले पछ्याउन र समावेश गर्नुपर्छ तर दुर्भाग्यवश मातृ मृत्युदरका मुद्दाहरू हाम्रो अदालतसम्म पुग्दैनन्। जहाँ सरकार, अदालत र धार्मिक संस्थाहरूले गर्भपतन गर्ने महिलाको अधिकारको विरोध गर्न गर्भपतनको अधिकारको विरोध गर्छन्, ती संस्थाहरूले प्रायः गर्भपतनका कारण हुने मृत्युलाई कम प्राथमिकतामा राखेर यसलाई दुर्भाग्यपूर्ण घटनाका रूपमा लिने र रोकथामका उपायहरू सुदृढ गर्न असफल भएका छन्। यो महिलाको बाँच्न पाउने अधिकारको संरक्षणका लागि राज्यले स्रोतसाधन विनियोजन गर्न नसक्नुको कारण महिलाले आफ्नो सन्तान जन्माउन बाँच्ने दायित्व होइन तर उनी बाँच्ने सुनिश्चितता गर्न राज्य पनि उत्तिकै जिम्मेवार छ भन्ने कुरामा सच्चा प्रयास नहुनु हो ।

करिब २२९ जना महिलाले गर्भावस्था वा सुत्केरी हुँदा ज्यान गुमाउने गरेका छन् । यसलाई राष्ट्रिय संकटका रूपमा लिइँदैन । त्यति नै संख्यामा सैनिक प्रतिरक्षामा ज्यान गएको खण्डमा सरकारले यसलाई आपतकालिन मान्ने, रक्षाको अधिकारको आह्वान गर्ने र पर्याप्त स्रोतसाधन विनियोजन गरेको हुनसक्छ र गर्दै पनि छ तर, राज्यले आफ्नो बाँच्न पाउने अधिकारको संरक्षण गर्न नसक्दा महिलाको मृत्यु हुँदा उनीहरूले वास्ता गर्दैनन्। उनको बिना अनुसन्धान मृत्यु हुन्छ त्यसैगरी महिलाको गोली हानी हत्या गर्नु उनको बाँच्न पाउने अधिकारको हनन हो । तर बच्चा जन्माउने क्रममा उनको मृत्यु हुँदा यो उनको भाग्य वा साधारण जैविक घटना मानिन्छ यदि एक महिलाको मृत्यु रोक्न योग्य मृत्यु हो - चाहे रोक्न सकिने हत्या वा मातृ मृत्यु, यो उनको बाँच्न पाउनेअधिकारको हनन हो।तसर्थ मातृ मृत्युलाई यस अधिकारको उल्लङ्घनका रूपमा परिभाषित गरी जीवन पाउने संवैधानिक अधिकारको ग्यारेन्टी गर्नु जरुरी छ।मातृ मृत्यु र महिलाको बाँच्न पाउने अधिकारबीचको सम्बन्ध सधैं विवादास्पद रहँदै आएको छ । विश्वभरका सरकारहरूलाई (नेपाल कुनै अपवाद छैन) गर्भावस्थामा महिलाको मृत्युको लागि उनीहरू जिम्मेवार छन् भनी स्वीकार गर्न गाह्रो भएको छ जहाँ त्यस्ता मृत्युहरू रोक्न सकिन्छ।

सरोज भट्टराई
काठमाडौँ स्कूल अफ ल